Por cada mujer en Costa Rica que presenta una insuficiencia renal, hay cuatro hombres en la misma condición y se estima que sólo en la provincia de Guanacaste, entre mil y 1.300 personas -cerca del 80%, hombres- reciben tratamiento a cambio de vida.
Y es que la mortalidad de este mal es tan alta que en cuestión de 20 años, pasó de ser la octava causa de muerte en el país a ser la cuarta, aumentando las muertes en más del 300% entre la década de los noventas y el 2013.
Las causas varían incluso por regiones, lo que pasa en Guanacaste dista de la situación en el resto de país. Pasa que en las zonas costeras de todo el Pacífico, desde México hasta Panamá, se presenta un problema de insuficiencia llamado nefropatía mesoamericana.
La exposición a las peores temperaturas del sol, la mala hidratación y el consumo inadecuado de analgésicos, son las tres principales causas que arrojan estudios de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), hechos en la zona.
Roy Wong, del área de epidemiología de la CCSS, afirma que el agua con arsénico presente en muchas comunidades guanacastecas, no es hasta hoy una causa asociada a este padecimiento obsesionado con hombres entre los 20 años y hasta los 50 o 55 años, en su mayoría peones agrícolas.
Según Wong, las comunidades que tienen problemas con el arsénico no presentan tantos casos como otras en las que la nefropatía mesoamericana es predominante.
“La tasa detección varía en relación a las épocas del año, van a ser mayores fundamentalmente en las épocas en las que la actividad agrícola tiende va a ser más intensa. Tenemos también una población que es muy fluctuante porque la mortalidad, lamentablemente es elevada, cerca del 36%”, comentó Wong.
Siendo tan grave, ¿qué se está haciendo?
Debido a ello se busca atacar las causas con más educación a la población, es esto lo más cercanos en planes que tiene la institución para enfrentar la problemática, pues la información que busquen se les puede dar.
Imagen ilustrativa tomada de salud.kioskea.net
Se cuentan con otros planes como por ejemplo, que las clínicas de la Región Chorotega tengan la misma posibilidad de realizar exámenes y pruebas que en un hospital, pero dichas iniciativas están cercanas al 80% en sus estrategias, es decir, en el papel.
“Todavía no están funcionando pero ya se tiene una negociación de apertura de las pruebas de laboratorio”, aseguró Wong, con ellas médicos capacitados, no tendrán que remitir al Hospital para realizarlas.
Otras de las iniciativas es la creación de una comisión especial de enfermedad renal crónica en conjunto con otras entidades como el Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Seguros (INS), Acueductos y Alcantarillados, Industrias, Asociación de nefrología y otras, para un mejor soporte gubernamental.
Así también se trabaja en la revisión de un decreto en relación a la prevención de la enfermedad renal crónica.
Riñones: tan vitales como el corazón
Para Guillermo Rodríguez, nefrólogo del Hospital Calderón Guardia y miembro de la Asociación Costarricense de Nefrología, al ser los riñones órganos vitales -tal como el corazón, el hígado o el cerebro- es necesario cuidarlos, decenas sino, cientos de funciones del cuerpo tienen cabida en ellos.
“Se encargan del equilibrio de líquidos del cuerpo, que es tal vez una de las más conocidas. Es la salida de muchas toxinas y si esa ruta se pierde, no tengo ninguna ruta alterna. Tienen que ver con el equilibrio hormonal, con el equilibrio óseo, con la producción de sangre”, comentó el médico.
De acuerdo con Rodríguez, las diferentes diálisis son las opciones para extender la vida de estos pacientes, aparte de casos severos en los que se requiera un trasplante. Ello hace a los riñones privilegiados de ser el único órgano vital que tiene terapia sustitutiva efectiva.
Explicó las otras poblaciones que se arriesgan de forma directa a desarrollar insuficiencia renal son los obesos y los hipertensos.
Larisa Ramírez, médico cirujano y Gerente Médica del área de nefrología de Laboratorios Roche, explicó las recomendaciones básicas de prevención.
“Hidratarse adecuadamente con agua, no con hidrantes saborizados, con electrolitos y esas cosas. En caso de ser trabajador agrícola, no exponerse a las horas más fuertes que son de 10:00 a.m a 2:00 p.m., muchas empresas por dicha han empezado a adoptar estas opciones”, comentó.
Los tres especialistas coinciden en la necesidad de estilos de vida saludables que incluyan el no fumado, mantener un peso adecuado, reducir la dieta alta en sal y por supuesto hacer ejercicio.